Điều trị vẩy nến bằng corticoid và những điều cần biết
Việc điều trị vẩy nến bằng corticoid đã diễn ra từ lâu dưới dạng bôi, uống hoặc tiêm chích, song không phải ai cũng biết dùng thuốc này một cách an toàn.
Coticoid từ lâu đã được sử dụng để ức chế quá trình viêm, điều trị viêm khớp vảy nến và bệnh vảy nến. Thuốc này có thể dùng theo đường uống, bôi ngoài da hoặc tiêm chích. Bác sĩ thường kê đơn thuốc này cho bệnh nhân vảy nến để làm dịu những đợt bùng phát bệnh, song khi dừng sử dụng, bệnh có khả năng sẽ bùng phát mạnh hơn. Tốt nhất, bệnh nhân vảy nến cần thận trọng khi sử dụng corticoid lâu dài.
Dưới đây là một số lưu ý hướng dẫn sử dụng corticoid để điều trị bệnh vảy nến an toàn:
Corticoid đường uống
Giáo sư, bác sĩ Mark Lebwohl, trưởng bộ môn da liễu trường Đại học Y khoa Icahn đồng thời là chủ tịch danh dự của Ủy ban Y tế NPF khuyến cáo: “Kê thuốc corticosteroid đường uống cho bệnh nhân vảy nến là một sai lầm. Yếu tố phổ biến nhất khiến vảy nến đỏ da toàn thân hay vảy nến mủ trở nặng là việc ngưng sử dụng corticoid. Điều này có thể đe dọa an toàn tính mạng của bệnh nhân”.
Bác sĩ Ben Enst, giám đốc Trung tâm Điều trị Vảy nến và Viêm khớp vảy nến, thuộc trường Đại học Khoa học và Y tế Oregon (trụ sở tại bang Portland, Mỹ) cũng đồng quan điểm với Giáo sư Mark Lebwohl và lưu ý thêm rằng, đối với điều trị viêm khớp vảy nến thì corticosteroid chỉ đóng một vai trò nhỏ như hỗ trợ giảm đau, giảm viêm tạm thời trước khi chuyển qua DMARD dạng uống hay dạng sinh học. Bên cạnh đó, vị bác sĩ này cũng nhấn mạnh: “Sử dụng corticoid trong thời gian dài có thể gây huyết áp cao, loãng xương, dễ gãy xương, tiểu đường, bệnh tim, béo phì, đục thủy tinh thể, mụn trứng cá, tăng nguy cơ nhiễm trùng, khiến vết thương lâu lành... và rất nhiều tác dụng phụ khác”.
Do đó, những bệnh nhân đang sử dụng corticoid không nên ngưng dùng thuốc đột ngột, cần tuân thủ đúng chỉ định về liệu lượng và thời gian theo hướng dẫn của bác sĩ.
Corticoid bôi ngoài da
Corticosteroid bôi ngoài da là dạng thuốc được sử dụng phổ biến nhất trong điều trị vảy nến, chủ yếu dành cho những bệnh nhân tổn thương da và thường kết hợp với các phương pháp điều trị bôi ngoài da khác, điều trị toàn thân hay điều trị chiếu tia.
Dù không thường gây ra các tác dụng phụ như corticoid đường uống, song bệnh nhân vẫn cần thận trọng khi sử dụng corticoid bôi ngoài da. Theo đó, chỉ áp dụng thuốc lên những vùng da được bác sĩ chỉ định bởi khi bôi vào vùng da nhạy cảm có thể khiến da bị mỏng đi, thậm chí dẫn tới teo da vĩnh viễn.
Corticoid đường tiêm
Corticoid đường tiêm cũng được sử dụng rất hạn chế bởi những nguy cơ tiềm ẩn tương tự như corticoid đường uống. Theo bác sĩ Enst, corticoid dạng tiêm có thể giúp nhanh chóng giảm các triệu chứng viêm khớp vảy nến xuất hiện ở một hay 2 khớp, song khi dùng liên tục trong thời gian dài nó có thể gây nhiều biến chứng nguy hiểm và khiến tổn thương khớp nặng hơn./.
